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どうして15万が可能なのか?そしていくら儲けているのか?

「早く一人前になって 自費(保険外)治療をやらせてもらえる歯科医にならなければダメですよ。 保険(診療)は儲からない仕組みになっていますからねぇ・・・。」

これは 大学卒業間近 担任の教授から頂戴した はなむけの言葉です。

私も患者時代が長かったものですから 「歯医者は儲かっていいよなぁ・・・。」 とずっと思っていました。 しかし 保険診療だけでは 日に30人程度(1時間に4人)は診療しないと とても診療所を維持してゆけないということが 歯科医になってみて初めてわかりました。 

そこで 保険診療の利益落ち込み分をカバーしてくれるのが 自費診療なのです。 自費診療の治療費というのは ご承知のように歯科医院によってまちまちです。 自費診療は別名自由診療ともいわれ それは文字通り治療費設定が歯科医の自由なのです。

それでは 歯科医は どんなふうに治療費設定をしているのでしょうか?

大方は 地域の趨勢をみて妥当な設定を行うようですが 原価の5-6倍というのが 歯科医の言う 「常識的な線」 だと思います。

私も 独立を前に 修業先の歯科医院の院長から そのようなアドバイスを受けた記憶があります。

以前私が扱っていた A社のインプラントは 原価33、600円(私は4割引の20、160円で仕入れていました) でしたから 33,600円 x (5~6) =168,000~201,600円 ということになります。

これ以下の治療費設定を行うということは 単に利益を少なくすることに他ならないのです。

翻って 今回採用した ノーベルバイオケア製の ノーベルダイレクト3.0、ノーベルダイレクトグルービーは 原価 50,110円~53,100円 (外税) ですから 

(50,110円~53,100円) x (5~6倍) =250,500円 ~ 318,600円

更に 消費税5%を加え 263,025円 ~ 334,530円 

業界の常識から言うと この程度の治療費設定は当たり前だということになるのです。 

ネットを見ると 「15万程度の格安インプラントなんかダメだよねぇ 笑」 などとノタマウ歯科医がおりますが その裏には 「原価の5~6倍」 という暗黙の了解事項が存在しているわけです。

A社のインプラントを採用していた時には 消費税を頂いておりませんでしたので 消費税の納税は 診療所の 「持ち出し」 となっていたわけですが それでも

150,000円(治療費) - 20,160円(仕入原価) -7,500円(持ち出しだった消費税) 
= 122,340円

の利益がでていたわけですが 2~3ヶ月以内のやり直し(もちろん無料)も10%と多く たとえやり直しをしても予後不良の不安もかなりありました。

しかし 今回の変更により 

150,000円(治療費) -(50,100円~55,000円) +7,500円(新たに頂く消費税) 
=102,500円~107,400円

ということになり 利益は19,840円~14,940円 の落ち込みとなります。

それでも私が15万にこだわる理由は

自分が治療を受ける側なら 15万程度なら考えてみてもいい。

から であり

この治療費設定で十分支持を頂いており 恐らく

もっと安くしたなら 更に多忙になってしまう

逆に

もっと高くしたら 費用面でムリな患者さんが増え しいては症例数が減ることになる

今現在 ほとんど毎日インプラントをやっており 1人の日もあれば 多い日だと 4人ということもあり ありがたいことに 腕がにぶる暇(いとま)もありません。 やはり毎日インプラントをやっている歯科医と 久しぶりにやる歯科医とでは差が出てくるのは当然でしょう。

今後とも 1本15万の治療費は堅持してゆくつもりですし また逆に インプラントの原価が上がろうとも 市場の趨勢が15万以下になるようなことがあっても 治療費の変更は致しません。

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